简介：生育保险和基本医疗保险拆分实行工作将要启动。近日，从人社部社会保障研究所了解到，《生育保险和医疗保险拆分实行问题研究》项目早已月启动。人社部社会保障研究所所长金维刚回应，如何将医疗保险与生育保险拆分，过去没做到过专门研究。有些地方对拆分实行是怎么一其实并不确切，有的误以为拆分实行后，生育保险就中止了。
实际情况不是这样，生育保险作为一个险种还要保有。同时，人社部医疗保险司生育处调研员解梦总结了生育保险与医疗保险拆分实行的前进思路：保有险种;确保待遇;统一管理;降低成本。解梦讲解说道，人社部早已指定12个城市，清后两年展开先期试点，在此基础上，2018年在全国全面冲出。一位参与上述课题启动不会的专家回应，生育保险和基本医疗保险拆分是趋势，国际上对生育保险单佩险种的国家也较为较少，如何拆分的核心还是在资金上。
拆分后生育保险会中止“十三五”规划纲要明确提出，“将生育保险和基本医疗保险拆分实行”，《2016年深化改革重点工作意见》也明确提出，要“研究制订医疗保险和生育保险拆分实行试点方案”。对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁指出，生育保险之所以要划归医疗保险，主要是考虑到不断扩大制度的获益面问题。我国的城镇就业人口有3.9亿多人，而生育保险参保人数只有2亿人左右，参保亲率只得保持在50%上下，且缴付基数不实。
清华大学低收入与社会保障研究中心主任杨燕绥曾回应，医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种，而生育保险在有些地方却没推展出去，两险种拆分实行后，将不会连在一块征缴，生育保险征缴面将不断扩大。实质上，一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享用早已展开了一定绑。
据理解，为了谋划好两个险种的拆分实行，人社部曾邀有关人士对两个险种的不同点及拆分的可行性展开分析，指出拆分实行不具备了一些很好的先决条件，反映在：生育保险与医疗保险中医疗费用开支上有很多共同之处;生育保险与医疗保险在待遇缴纳上有很多共性，在医疗服务上可利用医保的服务平台，按照医保的“三个目录”统一管理;地方具备一定的工作基础。解梦特别强调，两个险种的拆分实行，并不是中止生育保险，生育保险的生育待遇还要保有。目前，人社部早已指定12个城市，清后两年将展开先期试点，在此基础上，2018年在全国全面冲出。
试点工作要坚决“四个统一”和“一个恒定”，即统一参保注册;统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理;统一经办和信息服务;原先生育保险的生育待遇恒定。上述专家称之为，生育保险和基本医疗保险的资金主要是在各地专责，各地基金结余状况有所不同，必须各地探寻之后总结经验，年底前或将不会实施试点方案。解梦指出，项目研究不应做到几个大的方面：要融合国家大的人口政策、妇女低收入和放松二孩生育政策;拆分的重点是管理层面的拆分，要融合医保缴纳方式改革，对生育妇女医疗费用缴纳、生育津贴标准、产假奖励政策展开细化，用数据承托政策调整，以贯彻确保参保人员的合法权益;作好与国际经验的互通。600亿结余基金开支压力大幅提高人社部社保所医疗保险研究室副主任董朝晖辨别了拆分实行面对的问题：生育保险基金单设，基金收支平衡压力否过大?费率变换，灵活性低收入人员参保积极性在多大程度上受到影响?待遇(医疗+津贴)必要划归，按原医疗保险费率筹资，医保基金收支平衡否有压力?居民医保参保人员否享用津贴待遇?部分待遇(医疗)划归，按原医疗保险费率筹资，生育津贴待遇如何筹资?拆分实行牵涉到的一系列管理问题。
上述专家讲解，拆分最核心的问题是资金，生育假缩短、二孩政策放松等，都会使生育保险基金的缴纳压力大幅提高。新的修改的《人口与计划生育法》中止了对晚育的奖励假，规定合乎法律、法规规定生育子女的夫妻，可以取得缩短生育假奖励或者其他福利待遇。
2016年11月，国家卫计委家庭司司长王海东在人口与发展高级资讯会上回应，条例改动后，有19个省(区、市)生育假奖励的天数有所增加，减少天数最多的省份为海南省，减少了75天。同时，针对二孩政策的放松，孙洁忘了一笔账：生一个孩子享用6个月假期，生两个孩子就享用12个月，这样一来，生育津贴的开支不肯说道翻番，也不会快速增长迅速。
人社部公布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计资料公报》表明，2015年全年生育保险基金收益502亿元，开支411亿元，分别比上年快速增长12.5%和11.8%。2015年末生育保险基金总计结存684亿元。很似乎，与社保中其他“四险”比起，生育保险基金的结存最多，一旦经常出现开支量减小，基金被穿着底的风险较小。
孙洁指出，生育津贴的不断扩大开支，不会给生育保险基金导致相当大压力，滚存结余的600亿元基金或许迅速不会被消化掉，生育保险基金也不会因此穿着底。孙洁称之为，生育保险划归医保后，生育津贴否必须以另外一种方式来解决问题，即不从生育保险基金中开支。从目前政策设计看，只有参保的城镇职工享用生育津贴，城乡居民没。
下一步，生育津贴如何重复、如何开支，都是一个大问题。为此，人社部社保所医保研究室主任王宗凡明确提出，放松二孩政策、产假缩短及国家其他人口政策的调整对拆分后的基金冲击不能小视，课题组将在研究中严肃考虑到。
“生育保险的对象主要是城镇职工，现在覆盖面较小，未来拆分后所有医保覆盖面积的人群都可以划入进去。”上述专家说道，这样可以不断扩大生育保险的征缴面，如果仍旧过于有可能就必须当地财政补贴。
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